04.10.2011 //

Что такое грипп и как с ним эффективно бороться

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн заболевших гриппов и другими ОРВИ.

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.

Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1 года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. Грипп и ОРЗ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль.. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Симптомы

ОРВИ

Грипп

Начало

Постепенное

Всегда острое. Больные, как правило, могут назвать час, когда почувствовали, что больны.

Лихорадка

Температура повышается незначительно, редко выше 38,5С

Температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39-40С и даже выше). Высокая температура держится 3-4 дня

Симптомы интоксикации

Интоксикация выражена слабо, общее состояние обычно не страдает

Быстро нарастают симптомы интоксикации: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах

Насморк и заложенность носа

Частый симптом, иногда преобладающий

Обычно не бывает сильного насморка, часто присутствует лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезни

Катаральные явления (боль в горле, покраснение)

Обычный симптом, почти всегда сопровождает простуду

В первые дни болезни выявляется не всегда, обычно гиперемированы задняя стенка глотки и мягкое небо

Кашель, ощущение дискомфорта в груди

Слабо или умеренно выражены, часто отрывистый, сухой кашель, которые проявляются с самого начала заболевания

На 2-е сутки болезни часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения слизистой оболочки трахеи

Чихание

Частый симптом

Бывает редко

Гиперемия конъюнктивы (покраснение слизистой оболочки глаз)

Бывает редко, чаще при наслоении бактериальной инфекции

Довольно частый симптом

Астенический синдром

После выздоровления выражен незначительно

Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на притяжение 2-3 недель

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи - например, заражение через предметы обихода.

В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 000 л воздуха, микробное содержание которого фильтруется и оседает на поверхности клеток слизистой верхних дыхательных путей. Микробное загрязнение воздуха приобретает опасность лишь при наличии в ней болезнетворных вирусов и бактерий, рассеиваемых больными и носителями респираторных инфекций.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м. При чихании больного с закрытым ртом, количество выбрасываемых в воздух аэрозольных частиц может быть уменьшено в 10-70 раз, а значит снижена концентрация в воздушной среде вируса гриппа. Если учесть, что 80 % выбрасываемых при этом частиц размером свыше 100 мкм, значит они быстро будут оседать и иметь эпидемиологическое значение главным образом для лиц, находящихся в непосредственной близости от больного.

Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет столь короткий инкубационный период -1-2 суток.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.

В случае легкой формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:

Интоксикация

  • Обильное потоотделение;
  • Слабость;
  • Светобоязнь;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Головная боль;

Катаральные симптомы

  • Покраснение мягкого неба и задней стенки глотки;
  • Покраснение слизистой глаз:

Респираторный симптомы

  • Поражение гортани и трахеи;
  • Сухой болезненный кашель;
  • Боли за грудиной;
  • Насморк;
  • Покраснение, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

Синдром поражения легких - динамично нарастающая пневмония (воспаление легких).

Абдоминальный синдром:

  • боли в животе,

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки поражения головного мозга (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на мягком небе) и рвота.

Если грипп протекает без осложнений, период повышения температуры продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Во время эпидемий гриппа уровень госпитализаций возрастает в 2-5 раз. Особенно высокий уровень госпитализации у маленьких детей (в возрасте до 5 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет). Каждую эпидемию гриппа сопровождает повышенная смертность. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01-0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни (до 2-х лет) и пожилых людей (старше65 лет). Смертность среди лиц 5-19 лет составляет 0,9 на 100 тыс.человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на 100 тыс. человек.

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица "высокого риска"). Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (воспаление легких, гнойное воспаление плевры), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Наибольшее количество смертных случаев от гриппа связано не непосредственно с этим заболеванием, а с осложнениями после гриппозной инфекции. Чаще всего это осложнения, касающиеся заболеваний легких и сердца (в частности, острая пневмония). Всего, в общей структуре смертности смерть от гриппа и его осложнений занимает долю 40%.

Существует два вида профилактики гриппа, как и большинства инфекционных заболеваний: специфическая и неспецифическая профилактика.

К специфической профилактике относится вакцинация, как основное средство борьбы против гриппа и рекомендованное ВОЗ применение препаратов этиотропного действия, направленных на определенную вирусспецифическую мишень. К средствам со специфическим действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Эти препараты с прямым противовирусным эффектом имеют ограниченную мишень – вирусы гриппа и таким образом не обеспечивают защиты от других возбудителей ОРВИ.

В последнее время большое внимание уделяется поиску средств, обладающих неспецифическим действием, воздействием на большинство респираторных вирусов, а также улучшающих состояние иммунной системы и повышающих вследствие этого устойчивость организма к возбудителям ОРВИ. Таким условиям в определенной мере удовлетворяют препараты, относящиеся к группе интерферона–a и индукторов его синтеза: арбидол, циклоферон, амиксин . Важным преимуществом этих препаратов является то, что они могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа независимо от вида возбудителя.

К средствам неспецифической профилактики относят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета - достаточное и полноценное питание, соблюдение психо-эмоционального комфорта, общее укрепление организма (прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, закаливание (если делали это ранее, весной и летом, не начинать сейчас)), соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, промывание носа), частые влажные уборки жилых и рабочих помещений, а кроме того использование средств народной медицины и по возможности избегать общественных мероприятий и присутственных мест с массовым скоплением людей.

Сравнение средств профилактики

Вакцинация

Народные средства

Неспецифические лекарственные средства

Специфические лекарственные средства

Вызывает специфический иммунитет против гриппа

Повышают общую устойчивость организма, не вызывает специфический иммунитет против гриппа

Повышают общую устойчивость организма, не вызывает специфический иммунитет против гриппа

Направлены непосредственно против вируса гриппа (в основном типа А).

Для достижения эффекта необходимо 1-2 кратная вакцинация

Для достижения результата необходимо применение в течение длительного периода времени, это должен быть образ жизни

Для достижения результата необходимо применение в течение длительного периода времени (за 2-4 недели до начала эпидемии и до ее окончания)

Для достижения результата необходимо применение в течение длительного периода времени (за 2-4 недели до начала эпидемии и до ее окончания)

Низкие материальные затраты

Низкие материальные затраты

Высокие материальные затраты (при условии регулярного применения)

Высокие материальные затраты (при условии регулярного применения)

Высокая эффективность

Низкая эффективность

Низкая эффективность

Средняя эффективность

Низкая частота побочных реакций

Низкая частота побочных реакций

Высокая частота побочных реакций

Высокая частота побочных реакций

Практически не имеет противопоказаний

Практически не имеет противопоказаний

Широкий перечень противопоказаний

Широкий перечень противопоказаний

Может применяться у маленьких детей

Не все средства могут быть применены у маленьких детей

Могут применятся только у детей старшего возраста и взрослых

Могут применятся только у детей старшего возраста и взрослых

"Вакцинация является основой профилактики гриппа" (ВОЗ)

· Вакцинация снижает распространение болезни и смертность

· Вакцинация экономически эффективна и позволяет экономить средства на лечение, Вакцинация в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений

· Вакцинация работающих может значительно сократить затраты предприятий и общества, связанные с гриппом

Вакцинация значительно сокращает:

Случаи смертельного исхода на 50%

Госпитализацию:

o при гриппозной пневмонии на 33%

o при всех осложнениях со стороны бронхо-легочной системы на 32%

o при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы на 70%

o при инсультах на 80%

Особенности выработки иммунитета после вакцинации против гриппа

Вакцина против гриппа содержит вирусные белки, после попадания которых в организм, он воспринимает их как чужеродные и начинается выработка специфических антител. Особенностью всех гриппозных вакцин является то, что они не обеспечивают длительной иммунной защиты. Антитела, образующиеся как после вакцинации, так и после инфекции, носят временный характер и постепенно исчезают. Только небольшое их количество остается в циркулирующей крови, но его, как правило, бывает недостаточно для обеспечения иммунной защиты. Таким образом, иммунитет, развивающийся вследствие вакцинации против гриппа, сохраняется от 6 до 12 месяцев, хотя защитные антитела обнаруживаются в течение более длительного времени. В целом, можно считать, что индивидуум, вакцинированный инактивированным вирусом гриппа, сохраняет иммунитет к гриппу до 12 месяцев. Титр антител достигает уровня, достаточного для защиты от инфекции через 10-14 дней после вакцинации. После этого организм все еще продолжает продуцировать антитела, и их титр достигает максимума приблизительно через 4 недели после вакцинации. С этого времени антитела начинают медленно исчезать, и через 12 месяцев титр антител падает до минимального защитного уровня. Впоследствии титр антител продолжает падать, но, что очень важно, никогда не опускается до нуля. Антитела остаются в организме все время, но зачастую в таких количествах, которые едва поддаются определению.

Стремление обеспечить непрерывную защиту от инфекции требует регулярного повторения вакцинации против гриппа, следовательно, вакцинацию нужно проводить каждый год.

Применение разных типов вакцин в зависимости от возраста

Тип вакцины

Возраст, начиная с которого возможно применения

Цельновирионная инактивированная

с 18 лет. При интраназальном применении - с 7 лет*

Живая

с 3-х лет*

Расщепленная (сплит-вакцина)

с 6 месяцев**

Субъединичная

с 6 месяцев**

*Из-за высокой реактогенности цельновирионных и живых вакцин (способность вызвать тяжелые температурные реакции), они не рекомендуются для применения у маленьких детей.

**Инактивированные субъединичные и расщепленные вакцины могут применяться в любых возрастных категориях. В связи с низкой частотой вызываемых побочных реакций и высокой степенью реагирования антител на вакцинацию, эти вакцины рекомендуются для применения во всех возрастных группах.

Грипп - это тяжелое заболевание, способное вызвать осложнения у лиц любого возраста и состояния здоровья. Поэтому вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6-месячного возраста. Однако существуют категории людей, которым из-за состояния здоровья, профессии и прочих условий вакцинация показана в первую очередь. Эти лица можно разделить на следующие категории:

Группы с повышенным риском осложнений и смертности после гриппа:

1. Все лица старше 50-летнего возраста, в независимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний. В 2000 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США снизил рекомендуемый возраст для проведения вакцинации против гриппа с 65 до 50 лет. Это связано с тем, что около 30% лиц в возрасте от 50 до 64 лет по той или иной причине попадают в группы риска по заболеванию и осложнениям после гриппа. В этой возрастной категории лиц регистрируемая заболеваемость в 5-10 раз превышает таковую среди тех, кто не попадает в эти группы риска;

2. Больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях или иных учреждениях по уходу за больными;

3. Беременные женщины, относящиеся к группам повышенного риска;

4. Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность и т д.);

5. Взрослые и дети, страдающие нарушением обмена веществ, включая сахарный диабет;

6. Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеванием почек;

7. Взрослые и дети, страдающие серповидно-клеточной анемией;

8. Больные стафилококковыми инфекциями;

9. Взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ инфицированные, лица получающие иммунодепрессанты и лучевую и химиотерапию, реципиенты трансплантатов.

Лица, которые могут заразить гриппом лиц, относящихся к группам повышенного риска:

1. Врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц и поликлиник, учреждений по уходу за больными и инвалидами;

2. Медицинские работники и иные служащие, оказывающие помощь на дому лицам, относящимся к группам повышенного риска (патронажные медицинские сестры, добровольцы, работники социальной сферы);

3. Члены семьи больных, относящихся к группам повышенного риска;

4. Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери, у ребенка повышается титр противогриппозных антител, получаемых через молоко.

Другие группы лиц, кому необходима вакцинация:

1. Работающие люди, кому болеть невыгодно;

2. Люди, работающие в сфере обслуживания, на транспорте;

3. Любые лица, которые хотели бы защитить себя от болезни;

4. Дошкольники, посещающие детские дошкольные учреждения, воспитанники детских домов и домов ребенка, школы-интернаты, а также школьники, студенты и все те, кто проводит много времени в закрытых коллективах;

5. Те, кто часто посещает территории с высокой заболеваемостью гриппом;

6. Люди, посещающие тропики в любое время года (так как в тропиках грипп может возникать в течение года);

7. Люди, посещающие Южное полушарие в период с апреля по сентябрь (так как в Южном полушарии всплеск гриппа наблюдается с апреля по сентябрь).

Способ введения

Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно.

При внутримышечном введении взрослым и подросткам вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Маленьким детям вакцина вводится в переднелатеральную верхнюю часть бедра.

Совместное введение с другими вакцинами

Вакцина против гриппа может совместно использоваться вместе с любыми другими вакцинами. При этом важно, чтобы вакцины вводились одновременно в разные участки тела.

Реакции на введение вакцины

Реакции на введение гриппозных вакцин незначительны и встречаются редко. У детей возможны лихорадочные реакции в течение 6-48 часов или местные проявления в виде гиперемии, отека и болевых ощущений. В редких случаях возможны как местные, так и общие реакции.

Когда нужно вакцинироваться?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа в Северном Полушарии является осенний период - с сентября по ноябрь.

Это объясняется рядом соображений:

1. Повышение заболеваемости гриппом в Северном полушарии приходятся как правило, на период между ноябрем и мартом;

2. Время выработки антител занимает около 2-4-х недель;

3. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии).

Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной.

Противопоказания к вакцинации против гриппа являются крайне ограниченными, и включают в себя исключительно следующие причины:

  • Серьезные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
  • Аллергия к компонентам вакцины (например, к белку куриных яиц);
  • Острое заболевание с температурой.

Спешите защитить себя! Вакцинация против гриппа началась!

Оптимальный период для прививки – с сентября по ноябрь.

По сообщению Комитета здравоохранения Орехово-Зуева.

Заметили опечатку?
Выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter

Вернуться к списку новостей

(Голосов: 5, Рейтинг: 2.8)
'cackle.comments' is not a component
Это нравится:0Да/0Нет
severmoroz
Вот как только встретил слово Арбидол - мне весь комитет здравозахоронения захотелос послать далеко, пеше, лесным массивом в йухжном направлении. Если ещё про циклоферон мало что известно: подколка это или реальный препарат, то про арбидол известно всё: относится к средствамс недоказанной эффективностью. Жульничество чистой воды! Таким образом, в нашем комитете по здравозахоронению сидят либо жулики, имеющие процент с продажи обыкновенной подслащённой воды, либо тупицы.
Вот из-за таких тупорылых статеечек люди и становятся противниками прививок. Ибо "единожды солгав, кто тебе поверит?" Врёте про арбидол? Значит и про прививки врёте.

Олег, если не пропустишь этот мой коммент, то я тебя буду считать жуликом, который получает свой барыш с продаж арбидола!
Для того чтобы оставить комментарий, Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться



Яндекс цитирования   Яндекс.Метрика